Clasificación de los Fármacos

1.-Catecolaminas

Estimula el sistema nervioso, constriñe los vasos sanguíneos periféricos, aumentan la frecuencia cardiaca y dilatan los bronquios

·Dobutamina (dobutrex)

Presentación: cada frasco de ámpula contiene 250mg

Dosis: 2.5 a 15 mg/kg/min

Reacciones adversas: ritmo cardiaco aumentado, hipotensión, reacciones en los sitios de infusión intravenosa

Indicaciones: inotrópico con efecto agonista B1 indicado en el tratamiento de shock cardiogénico o séptico, insuficiencia cardiaca o cuadros de bajo gasto relacionados con soporte ventilatorio con PEEP

Contraindicaciones: pacientes con estenosis idiopática hipertrófica subaórtica y en aquellos que han mostrado manifestaciones previas de hipersensibilidad

·Dopamina:

Presentación: 200 mg/5 ml envase con 5 ampolletas

Reacciones adversas: arritmia, disnea, nausea, vómito, cefalea

Indicaciones: corrección de desequilibrios hemodinámicos que se presentan en el síndrome de choque debido a infarto del miocardio, trauma septicemia endotóxica, cirugía a corazón abierto, insuficiencia renal y descompesación cardiaca crónica

Contraindicaciones: pacientes con feocromocitoma, taquiarritmias o fibrilación ventricular

·Epinefrina

Presentación: ampollas de 1 mg/ ml

Dosis: 1 mg a 5 mg

Efectos adversos: hipertensión, edema pulmonar, nauseas, vómito, hiperglucemia

Indicaciones: ataques agudos de asma, reacciones al,ergicas y shock anafiláctico, paro cardiaco, reanimación pulmonar

Contraidicaciones: hipersensibilidad

2.-Bloqueadores neuromusculares

Son aquellos que relajan los musculos del esqueleto interrumpiendo la transmisión de los impulsos nerviosos en la placa motora terminal

Tiene 3 indicaciones clínicas principales:

a)Relajar el sistema musculoesqueletico durante la cirugía

b)Disminuye la intensidad de los espasmos musculares en las convulsiones inducidas por fármacos o electricidad

c)En el manejo de pacientes conectados a un ventilador mecánico para apoyarlos con la respiración

·Atracuorio (caurak)

Presentación: ampolla de 2,3 ml contiene 25 mg

Ampolla de 5 ml contiene 50 mg

Dosis: 0.3 a 0.6 mg/kg

Reacciones adversas: hipotensión, bradicardia, taquicardia, debilidad musuclar

Indicaciones: facilita la intubación traqueal y para relajar musculos esqueleticos durante cirugia o ventilación controlada

Contraindicaciones: hipersensibilidad

·Cisatracuario (nimbex)

Presentación: ampolla de 2,5 ml contenido 5 mg

Ampolla 5 ml contenido 10 mg

Dosis: 0.02 a 0.1 mg

Reacciones adversas: bradicardia, hipotension, enrojecimiento cutáneo

Indicaciones: anestesia general o sedación para relajar músculos esqueléticos y facilitar intubacion traqueal

Contraindicaciones: hipersensibilidad

·Pancuronio

Presentación: ampolla de 2 ml contenido 4 mg

Dosis: 0.001 a 0.05 mg

Reacciones adversas: taquicardia, hipertension, apnea, hipoventilación

Indicaciones: anestesia general para intubacion endotraqueal

Contraindicaciones: hipersensibilidad

·Vencuronio

Presentación: ampolla de 2 ml contenida 4 mg

Dosis: 80 a 100 mg/ kg

Reacciones adversas: debilidad muscular, paralisis

Indicaciones: metodo anestesico para intubacion endotraqueal

Contraindicaciones: hipersensibilidad

3.-Anticonvulsivos

Son aquellos que iniben la transmisión neuromuscular, estos se prescriben para: tratamiento a largo plazo de la epilepsia crónica (convulsiones recurrentes), tratamiento a corto plazo de convulsiones aisladas agudas no causada por epilepsia

·Hidantoina (difenilhidantoona)

Presentación: caja con 20,30 y 50 tabletas de 100 mg

Caja con una ampolleta de 250 mg/5 ml

Frasco con 120 ml

Dosis: 15 a 20 mg/kg

Reacciones adversas: erupciones cutáneas, mareos, alteraciones gastrointestinales moderadas

Indicaciones: crisis epilépticas parciales simples o complejas, prevención de convulsiones en neurocirugía, arritmias auriculares y ventriculares

Contraindicaciones: bradicardia sinusal, bloqueo sinoatrial, hipersensibilidad

Dilucion: 250 mg en 100 ml

·Fenobarbital (elixir)

Presentación: 20 mg/5 ml

Caja con frasco con 60 ml

Dosis: adultos: 60 a 120 mg/kg

niños: 3 a 6 mg/kg

Reacciones adversas: reacciones cutáneas, depresión respiratoria grave, apnea, laringoespasmo, broncoespasmo

Indicaciones: episodios convulsivos afudos, crisis feneralizadas tónico-clónicas y crisis parciales simples

Contraindicaciones: hipersensibilidad, lesiones hepato-renales, intoxicación por acohol, estimulante o sendantes

Dilucion: 10 ml de agua

·Carbamazepina

Presentación: tabletas de 200 mg, envase con 20 tabletas

suspensión oral: 2 g/ 100 ml, envase con 120 ml

Dosis: menores de 4 años: 20 a 60 mg/ dia

mayores de 4 años: 100 mg/ dia

adultos: 100 a 200 mg/diarios

Reacciones adversas: vértigo, somnolencia, inestabilidad, nausea, vómito

Indicaciones: apilepsia, neuralgia trigeminal

Contraindicaciones: antecedentes de depresión de médula ósea, hipersensibilidad, miastenia gravis

·Benzodiazepinas

+Diazepam

Presentación: 10 mg/ 2 ml envase con 50 ampolletas

tabletas 10 mg envase con 20 tabletas

Dosis: 10 a 20 mg I.M.

Reacciones adversas: somnolencia, fatiga, reequefaf de la boca, debilidad muscular y reacciones alérgicas

Indicaciones: supresión sintomática de ansiedad, agitación y tensión

Contraindicaciones: hipersensibilidad, miaestenia gravis, apnea del sueño, insuficiencia respiratoria severa

Dilucion: 10 mg en 2 ml  

+Clonazepam

Presentación: 2 mg envase con 30 tabletas

Dosis: no debe exceder de 1.5 mg diarios. En niños 0.03 mg

Reacciones adversas: mareo, cefalea, confusión, depresión, distraria, temblor, vomito, nausea, sequedad de la boca

Indicaciones: epilepsias del lactante y niño, en adulto, crisis focales, status epiléptico

Contraindicaciones: hipersensibilidad, dependencia alcoholica, miastenia grave, insuficiencia respiratoria

+Lorazepam

Presentación: 1 mg envase grasco con 40 tabletas

Dosis: 2 mg en dosis dividida

Reacciones adversas: mareos, debilidad, fatiga, ataxia, nauseas, alteracion en el apetito

Indicaciones: ansiedad, tensión, alteraciones en el estado psicologico. insomnio, hiperemotividad, neurosis

Contraindicaciones: hipersensibilidad, miastenia gravis, apnea del sueño

·Derivados del ácido carboxilico

·Ácido valproico

Presentación: cápsula 250 mg. Frascos con 30 y 60 cápsulas

Dosis: 5 a 15 mg/kg de peso en 2 o 3 tomas

Reacciones adversas: nausea, vómito, diarrea, temblor, aumento de peso, irregularidad del periodo menstrual

Indicaciones: epilepsias: crisis generalizadas tonicodonicas, donicas,ausencias. Convulsiones febriles

Contraindicaciones:  hipersensibilidad, hepatitis aguda, hepatitis crónica, porfiria hepárica.

·Valproato de Mg

Presentación: tabletas 200 mg envase con 40 tabletas

Dosis:15 mg/kg/dia

Reacciones adversas: nauseas, vomito, diarrea, colico abdominal, perdida del cabello

Indicaciones:epilepsias

Contraindicaciones: hipersensibilidad, hepatitis aguda, hepatitis cronica, disfunción del hígado o páncreas

4.-Antimigrañosos

Fármacos que combaten los sintomas como vasodilatación, la liberación de sustancias vaso activas y las proinflamatorias de los nervios de un sistema trigemino activado

·Almotriptán

Presentación: comprimidos de 12.5 mg

Reacciones adversas: mareos, somnolencia, nauseas, vomitos, fatiga, dolor y opresión torácicos

Indicaciones: cefalea

Contraindicaciones: hipersensibilidad, isquemia cardiaca, anfina de pecho, isquemia silente

·Eletriptan

Presentación: comprimidos de 2.5 mg

Dosis: 18-65 años 40 mg

Reacciones adversas: faringitis, rinitis, somnolencia, cefalea, mareo, hipertonía, vértigo, sudoración. mialgia

Indicaciones: cefalea

Contraindicaciones: hipersensibilidad, faño hepatico, cardiopatía isquemica, arritmias

·Rizatriptán

Presentación:comprimidos 2.5 mg

Dosis: 10 mg

Reacciones adversas: parestecia, cefalea, hipoestesia, temblor, palpitaciones, taquicardia, disnea, náusea, boca seca, dolor en abdomen

Indicaciones: cefalea

Contraindicaciones: hipersensibilidad, isquemia cardiaca, anfina de pecho, isquemia silente

·Zolmitriptán

Presentación: comprimidos 2.5 mg

Dosis: 2 a 5.5 mg

Reacciones adversas: alteración de la sensibilidad, mareo, cefalea, parestesia, hipertesia, sensación de dolor, disfagia

Indicaciones: cefalea

Contraindicaciones: hipersensibilidad

5.-Fármacos para el dolor

Son analgésicos, los cuales alivian o reducen el dolor

·Morfina (analfin)

Presentación: tableta de 10, 15 y 30 mg con 20 tabletas

Dosis: 10 mg cada 2 a 4 horas hasta 200 mg cada 2 a 4 horas

Reacciones adversas: depresión respiratoria, confusión, euforia, efectos cardiovasculares, perdida del equilibrio

Indicaciones: dolor

Contraindicaciones: hipersensibilidad, depresión respiratoria, traumatismo craneal, abdomen agudo, vaciado gastrico tardío

·Paracetamol (neo-percpclan)

Presentación: caja con 10 tabletas, contiene 500 mg

Dosis: 1 tableta de 3 o 4 veces al fia

Reacciones adversas: marero, sedación, nausea, vomito, debilidad, euforia

Indicaciones: dolor

Contraindicaciones: hipersensibilidad

·Metamizol sódico

Presentación: caja con 3,5 y 10 ampolletas de 2 ml

Dosis: no mas de 1 ml por minuto

Reacciones adversas: choque, fiebre elevada, escalofrios, dolor cervical

Indicaciones: dolor

Contraindicaciones: hipersensibilidad, transtornos del sistema homopoyético

Dilucion: depende de T/A minimo 20 ml

·Ketorolaco (finlac)

Presentación: caja con 3 ampolletas con 30 mg/ml

Dosis: una dosis de 1 mg/kg

Reacciones adversas: dolor abdominal, nauseas, estomatitis, rectorragia, melena, insomnio, mialgia

Indicaciones: dolor

Contraindicaciones: hipersensibilidad, úlcera péptica activa, sangrado o perforación gastrointestinal

Dilución: 10 ml por cada 30 mg

·Diclofenaco sódico (dolo-pangavit)

 Presentación: caja con 2 ampolletas de 75 mg

Dosis: contenido de 1 ampolleta

Reacciones adversas: indigestión, nauseas, flatulencias, marero, disminución de la hemoglobina, azoemia, urticaria

Indicaciones: artitris reumatoide, dolor,

Contraindicaciones: hipersensibilidad, asma, urticaria, rinitis aguda

Dilucion: 50 ml por ampolleta

6.-Fármacos antianginosos

·Atenolol (atoken)

Presentación: caja con 28 tabletas de 50 mg

caja con 28 tabletas de 100 mg

Dosis: hipertension arterial: 50- 100 mg

angina: 100 mg al dia

arritmias: 50-100 mg

Reacciones adversas: bradicardia, hipotensión, pesadillas, cefalea, sequedad de la boca, parestesias, broncoespasmo

Indicaciones: angina de pecho, arritmias cardiacas

Contraindicaciones: hipersensibilidad, bradicardia, shock cardiogénico, hipotensión, acidosis metabólica, transtornos graves de circulación arterial periférica

·Bisoprolol (concor)

Presentación: caja con 15, 30 y 60 grageas de 1.25 mg, 3.75 mg, 5 mg, 7.5 mg y 10 mg

Dosis: 5-10 mg diarios

Reacciones adversas: mareo, vertigo, cefalea, somnolencia, hipotensión, dermatitis, disnea de esfuerzo

Indicaciones: HTA, angina de pecho, insuficiencia cardiaca cronica estable

Contraindicaciones: hipersensibilidad, insuficiencia cardiaca aguda, shock cardiogénico

·Propranolol (inderalici)

Presentación: caja con 42 tabletas de 10 mg

caja con 30 tabletas de 40 mg

caja con 20 tabletas de 80 mg

Dosis: 40 mg 2 o 3 veces al dia

Reacciones adversas: hipotensión postural, confusión, mareo, cambios de ánimo, alteraciones del sueño, parestesia, alteraciones visuales

Indicaciones: HTA esencial y renal, sistomatología periferica de la ansiedad

Contraindicaciones: hipersensibilidad, shock cardiogénico, bloqueo auticuloventricular, insuficiencia cardiaca no controlada

·Pindolol (visken)

Presentación: caja con 20 comprimidos de 5 y 10 mg

Dosis: 10 a 30 mg/dia, se divide en 2 o 3 tomas

Reacciones adversas: fatiga, transtornos del sueño, depresión, alucinaciones

Indicaciones: HTA, angina de pecho, arritmias cardiacas, sindrome de corazon hipercinético, deterioro de las funciones renales

Contraindicaciones: asma bronquial, bradicardia, bloquero auticuloventricular

·Carvedilol (dilatrend)

Presentación: caja con 14 y 28 tabletas de 6.25, 12.5 y 25 mg

Dosis: 12.5 mg c/12 horas

Reacciones adversas: fatiga, tanstornos en la circulación periférica, asma, disnea, diarrea, reacciones cutáneas

Indicaciones: angina crónica estable, isquemia miocárdica silente

Contraindicaciones: hipersensibilidad, insuficiencia cardiaca, disfunción hepática, asma bronquial

7.-Fármacos cardiovasculares

Son flucósidos cardiacos y se utilizan en pacientes con insuficiencia cardiaca congénita y arritmias

·Adenosina (kreonosin)

Presentación: caja con 6 frascos ámpula de vidrio incoloro con 6 mg/2 ml

Dosis: 3 mg

Reacciones adversas: rubor facial, disnea, sudoración, visión borrosa, bradicardia, dolor torácico

Indicaciones: reversión rapida a ritmo sinusal normal de taquicardias supraventriculares

Contraindicaciones: hipersensibilidad, angina inestable, insuficiencia cardiaca descompesada

·Flecainida (tambocor)

Presentación: caja con 30 tabletas de 100 mg cada una

caja con 30 tabletas de 50 mg c/u

Dosis: 50 mg c/ 12 hts

Reacciones adversas: arritmias nuevas o agravadas

Indicaciones: taquicardia supraventricular, tratamiento y prevención de arritmias ventriculares

Contraindicaciones: hipersensibilidad, insuficiencia cardiaca, antecedentes de infarto del miocardio con ectopia ventricular asintomática

·Etilefrina (effortil)

Presentación: caja con 3 ampolletas de 10 mg

Dosis: adultos y escolares 1 ampolleta S.C o I.M con intervalos de 1-3 hrs

Reacciones adveras: palpitaciones, inquietud, opresión de craneo, sudoración

Indicaciones: tratamiento de la hipotensión ortostatica sintomática

Contraindicaciones: hipersensibilidad, hipertensión, tirotoxicosis, insuficiencia cardiaca descompensada

·Dobutamina (dobuject)

Presentación: caja con 1 o 5 ampolletas de 5 ml (50 mg/ml)

Dosis: 2.5- 10 mg/kg/minuto

Reacciones adversas: elevación de la presión arterial, flebitis, nauseas, cefalea, dolor anginoso, palpitaciones, disnea

Indicaciones: en pacientes que requieren un apoyo inotrópico positivo en el tratamiento de la descompensación cardiaca producida como resultado de una depresión de la contractilidad a consecuencia de una enfermedad orgánica del corazón

Contraindicaciones: hipersensibilidad, obstrucción mecánica en la eyección o llenado del ventrículo izquierdo

Dilucion: diluirlo en solución gluocasa al 5% o en solución salina fisiológica concentraciones finales de 200

·Dopamina (dryanlken)

Presentación: envase con 5 ampolletas de 5 ml

Dosis: 20 mcg/kg/min

Reacciones adversas: taquicardia, angina, palpitaciones, vasoconstrucción, hipotensión, disnea, nausea, azotemia, ansiedad

Indicaciones: corrección de los desequilibrios hemodinámicos presentes en el estado de shock debido a infartos del miocardio, traumatismos, septicemias endotóxicas, cirugía cardiaca mayor

Contraindicaciones: hipersensibilidad, taquiarritmias cardiacas, taquicardia ventricular

8.-Fármacos para transtornos respiratorios

Fármacos que te ayudan a respirar bien, lo cual se da por distintas patologías como asma, neumonía, etc

·Zafirlukast (accolate)

Presentación: caja con 14 y 28 tabletas de 10 y 20 mg

Dosis: adultos y niños mayores de 12 años 20 mg 2 veces al dia

niños de 5 a 11 años 10 mg 2 veces al dia

edad avanzada se inica con 20 mg 2 veces al dia y se ajusta segun su respuesta

Reacciones adversas: diarrea, indigestión, erupción cutánea, hipersensibilidad, nausea, vomito

Indicaciones: profilaxis y tratamiento crónico del asma

Contraindicaciones: hipersensibilidad, daño hepático

·Pranlukast (azlaire)

Presentación: caja con 56 cápsulas

Dosis: 2 cápsulas 2 veces al dia

Reacciones adversas: erupción cutánea, malestar estomacal, diarrea, nauseas

Indicaciones: profilaxis y tratamiento crónico del asma bronquial

Contraindicaciones: hipersensibilidad, ataque agudo del asma

·Montelukast sódico (singulair)

Presentación: cajas con 5,7,10 y 14 comprimidos recubiertos de 10 mg o tabletas masticables de 5 mg

cajas con 10 y 30 tabletas masticables de 4 mg

caja con 10 y 30 sobres con 4 mg de montelukast sodico

Dosis: 10 mg 1 vez al dia y en niños 5 mg al dia

Reacciones adversas: reacciones alergicas

Indicaciones:profilaxis y mantenimiento crónico del asma broquial

Contraindicaciones: hipersensibilidad, daño hepático

·Clorfenamina (bregamin)

Presentación: caja con envase con 120 ml

Dosis: niños de 6-12 años 1 cucharada (5 ml) c/6-8 hrs

Reacciones adversas: letarga, mareo, vértigo, escalofríos, estreñimiento, malestar epigástrico, retención urinaria  

Indicaciones: rinitis alérgica y resfriado común

Contraindicaciones: hipersensibilidad

·Loratadina (gralddep)

Presentación: caja con un frasco ámpula con 150 mg, 300 mg o 400 mg y una ampolleta de 1 ml de agua inyectable

Dosis: 2-3 mg/kg/día

Reacciones adversas: diarrea, rash, astenia y malestar

Indicaciones: alivio sintomático y temporal de procesos alérgicos

Contraindicaciones: hipersensibilidad

9.-Fármacos genitourinarios

Los órganos del aparato genitourinarios incluyen: riñones, vejiga urinaria, trompas de falopio y pene

·Metronidazol (elyzol-s)

Presentación: frasco con 120 ml de suspensión

Dosis: 11.6 a 16.7 mg/kg de peso corporal 3 veces al dia

Reacciones adversas: dolor, parestesias, calambres o cansancio de mano y pies

Indicaciones: tricomonicida, giardicida, amebicida, infecciones ginecológicas, onfecciones del tracto respiratorio

Contraindicaciones: hipersensibilidad, primer trimestre de embarazo, antecedentes de discracias sanguíneas

·Secnidazol (gynerium)

Presentación: frasco con 4 y 8 tabletas de 500 mg

frasco con 4 y 8 tabletas de 1000 mg

Dosis: 1.5 g en una sola dosis o dividida en 2

Reacciones adversas: nausea, cefalea, anorexia, vomito, diarrea, proliferación de la candida de la vagina

Indicaciones: giardiasis, tricomoniasis, amebiasis intestinal

Contraindicaciones: hipersensibilidad, embarazo, lactancia

·Hemezol (hemestal)

Presentación: caja con 1 frasco ámpula con liofilizado, 1 ampolleta con disolvente de 3 ml

Dosis: un frasco ámpula de 500 mg por vía I.M cada 12-24 horas, durante 3 días

Reacciones adversas: nauseas, vomito, sabor metalico, cefalagia, diarrea, diarrea, mareo, rash, prurito

Indicaciones: amebiasis invasora, absceso hepático, prevención de infecciones por bacterias anaerobias grampositivas

Contraindicaciones: hipersensibilidad, embarazo, lactancia alcohol, padecimientos activos del SNC

·Isoconazol

Presentación: caja con tubo de 40 g y 7 aplicadores desechables

Dosis: aplicación de 2 veces al fia

Reacciones adversas: ardor y prurito

Indicaciones: micosis superficiales (tinea pedis, tinea de las manos), micosis vaginales

Contraindicaciones: hipersensibilidad

·Fosfato de clindamicina (trexen duo)

Presentación: caja con 7 y 14 óvulos

Dosis: 1 óvulo una vez al dia 5-7 dias

Reacciones adversas: cervicitis, vaginitis, irritación vulvar

Indicaciones: vaginosis bacterianas, profilaxis

Contraindicaciones: hipersensibilidad, insuficiencia hepática

10.-Fármacos hematológicos

·Warfarina sódica (caumadin)

Presentación: tabletas con 1.25 y 5 mg

Dosis: 2 a 5 mg/dia

Reacciones adversas: hemorragia, necrosis de la piel

Indicaciones: profilaxis y/o tratamiento de trombosis venosa, embolismo pulmonar

Contraindicaciones: hipersensibilidad, lesiones con posibilidad de sangrar, intervenciones quirúrgicas recientes, hemorragias en tracto gastrointestinal, actividad fibrinolitica aumentada

·Acenocumarol (sintrom)

Presentación: caja con 20 tabletas de 4 mg

Dosis: 4-8 mg diarios

Reacciones adversas: hemorragia, perdida de apetito, nausea, vomito, hipersensibilidad

Indicaciones: profilaxis de las afecciones tromboembólicas

Contraindicaciones: hipersensibilidad, diatésis hemorrágica, intervenciones quirurgicas recientes, ulcera péptica  

·Heparina (proparin)

Presentación: caja con 1 frasco de ámpula de 5 ml conteniendo 25,000 U.I

caja con 1 frasco de ámpula de 10 ml contenido 10,000 U.I

Dosis: debe ajustarse de forma individual

Reacciones adversas: irritación local, hipersensibilidad

Indicaciones: afecciones del sistema venoso superficial, tromboflebitis superficial

Contraindicaciones: hipersensibilidad, no aplicar directamente a heridas sangrantes o abiertas

·Enoxaparina sódica (clexane)

Presentación: caja con 2 jeringas prellenadas de 20 mg/0.2 ml

caja con 2 jeringas prellenadas con 40 mg/0.4 ml

caja con 2 jeringas prellenadas con 60 mg/0.6 ml

caja con 2 jeringas prellenadas con 80 mg/0.8 ml

caja con 2 jeringas prellenadas con 100 mg/1 ml

Dosis: S.C 40 mg/dia

Reacciones adversas: hemorragia, trombocitopenia, dolor

Indicaciones: profilaxis, tratamiento de la trombosis venosa profunda, síndrome coronario agudo para el tratamiento de la angina inestable

Contraindicacion: hipersensibilidad, antecedentes de trombocitopenia, sangrado activo

·Parnaparina sódica (fluxum)

Presentación: caja con 2 o 6 jeringas prellenadas con 3,200 U.I aXa/0.3 ml

caja con 2 o 6 jeringas prellenadas con 4,250 U.I aXa/0.4 ml

caja  con 2 o 4 jeringas prellenadas con 6,400 U.I aXa/0.6 ml

Dosis: S.C 6,400 U.I aXa 2 veces al dia por 7 a 10 dias

Reacciones adversas: dolor y/o sensación de calor en sitio de aplicación

Indicaciones: profilaxis de trombosis venosa, angina inestable, prevensión de transtornos venosos de etiología trombótica

Contraindicaciones: embarazo, lactancia, hemorragias, endocarditis bacteriana aguda

11- Farmacos para el sistema endocrino

Metformina

Presentación: 500 y 850mg.

Dosis: 2 pastillas diarias de 500 mg o una de 850mg al dia.

Reacciones adversas: Las reacciones más características son náuseas, vómitos, anorexia, lo que se traduce en baja de peso, alteraciones del gusto, disminución de la absorción, incluyendo la vitamina B12, acidosis láctica (incidencia ­menor que con otras biguanidas).

Dilución: N.I.

Tolbutamida

Presentación: 500 mg

Dosis: 1 a 2 gramos al dia.

Reacciones adversas: Puede causar hipoglucemia: En pacientes con insuficiencia hepática y/o renal, puede causar elevación de los niveles en sangre de TOLBUTAMIDA disminuyendo la capacidad gluconeogénesis, aumentando el riesgo de hipoglucemia severa.

A nivel gastrointestinal: En raras ocasiones, se ha observado colestasis, náusea, dolor epigástrico y ardor.

Reacciones dermatológicas: Reacciones alérgicas, prurito, eritema, urticaria, erupciones maculopapulares.

Reacciones hematológicas: Leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia hemolítica, anemia aplásica y pancitopenia.

Reacciones metabólicas: Ha sido reportada porfiria hepática.

Reacciones endocrinas: Hiponatremia y secreción ina­propiada de hormona antidiurética.

Reacciones diversas: Dolor de cabeza.

Dilución: N.E

Insulina de Acción inmediata
Presentación: Vial 40 UI/ml

Dosis: Las dosis habituales de mantenimiento oscilan entre 0.5-1.5 UI/kg/día. Los requerimientos de insulina son específicos para cada paciente y varían en función de la edad, peso corporal. Prepúberes: 0.7-1 UI/kg/día.  Durante la pubertad: pueden necesitar hasta 1.5 UI/kg/día. Post púberes: 0,7-0,8 UI/kg/día.

Reacciones adversas: Hipoglucemia

Dilución: No

12-Psicofarmacos

Sertralina
Presentación: 25 50 y 100 mg.
Dosis: 50 mg. una vez al dia.
Reacciones Adversas: Frecuentemente (> 10%): somnolencia, mareos, dolor de cabeza, insomnio, vómito, náusea, diarrea y disfunción eyaculatoria.
Ocasionalmente (1-9%) puede causar agitación, ansiedad, nerviosismo, palpitaciones, anorexia, constipación, dispepsia, flatulencia, incremento del apetito, decremento de la libido, anorgasmia; tanto en hombres como en mujeres e impotencia.
Raramente (< 1%): priapismo, sedación, vasodilatación, ruborización, dolor de cabeza, pesadez, hipertonía, hipe­restesia, sequedad de boca, dolor de espalda, eleva­ción de enzimas hepáticas, astenia, malestar general, mialgia, rinitis y dolor torácico.
En individuos predispuestos se puede presentar: hipoma­nía o manía.
Dilución: No

Risperidona
Presentación: 0,25, 0,5, 1, 2, 3 y 4 mg, y en ampollas de 25 mg; 37,5 mg o 50 mg y en gotas de 1 mg/ml. 
Dosis: Se recomienda una dosis inicial de 0,5 mg dos veces al día. Esta dosis puede individualizarse en incrementos de 0,5 mg, 2 veces al día, hasta 1 a 2 mg, dos veces al día.
Reacciones Adversas: 

• náuseas.
• vómitos.
• diarrea.
• estreñimiento.
• acidez estomacal.
• boca seca.
• aumento de la producción de saliva.
• aumento del apetito.

Dilución: No

13-Farmacos Antiinfecciosos

Niclosamida

Presentación: Comprimidos 500 mg

Dosis:  Infección por Taenia solium, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 6 años 2 g en dosis única tras un desayuno ligero, seguidos por un purgante 2 horas después; NIÑOS menores de 2 años 500 mg, 2-6 años 1 g.

Infecciones por T. saginata y Diphyllobothrium latum, por vía oral, como en la T. solium pero la mitad de la dosis se debe tomar después del desayuno y el resto 1 hora después.

Infección por Hymenolepis nana, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 6 años 2 g en dosis única el primer día y después 1 g al día durante 6 días; NIÑOS menores de 2 años 500 mg el primer día y después 250 mg al día durante 6 días, 2-6 años, 1 g el primer día y después 500 mg al día durante 6 días.

Reacciones Adversas: Náusea, arcadas, dolor abdominal; mareo; prurito.

Dilución: No hay, VO

Albendazol

Presentación: Comprimidos masticables, albendazol 200, 400 mg. Envase con 2, 6 comprimidos.

Suspension Oral 20 mg/ml. Envase con 20 ml.

Dosis:Ascaridiasis, infecciones por anquilostoma, enterobiasis y tricostrongiliasis, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 2 años, 400 mg en dosis única; NIÑOS de 12 meses a 2 años, 200 mg en dosis única. Tricuriasis, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 2 años, 400 mg en dosis única (en infecciones moderadas) o bien 400 mg al día durante 3 días (en infecciones graves); NIÑOS de 12 meses a 2 años, 200 mg en dosis única (en infecciones moderadas) o bien inicialmente 200 mg seguidos por 100 mg dos veces al día durante 3 días (infecciones graves). Estrongiloidiasis, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 2 años, 400 mg una o dos veces al día durante 3 días.

Capilariasis, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 2 años, 400 mg al día durante 10 días.

Reacciones Adversas: 

Malestar gastrointestinal, cefalea; efectos adversos asociados a su uso en infecciones por céstodos.

Dilución:: NO.  VO

14- Farmacos Antivirales

Aciclovir

Presentación: Comprimidos 200 mg. Envase con 25 comprimidos.

Solución Oral 200 mg/5 ml

Solución inyectable, IV 250 mg. Envase con 5 frascos ámpula. Con liofilizado.

Crema 50 mg/1 g. Envase/caja con tubo con 5 g.

Ungüento 30 mg/g. Envase caja con 4.5 g.

Dosis: Oral: 200 mg V.O. cada 4 horas. Infecciones por herpes simple: 5 mg/kg por vía intravenosa a una velocidad constante en una hora, cada 8 horas. En niños menores de 12 años, una dosificación más exacta puede obtenerse por la infusión de 250 mg/m² . Infecciones por varicela zoster: 10 mg/kg por vía intravenosa a una velocidad constante en 1 hora, cada 8 horas. En niños menores de 12 años de edad, las concentraciones en plasma equivalentes se obtienen con una infusión de 500 mg/m² . Episodios iniciales severos de herpes ge­nital: La misma dosis anterior administrada por 5 días. Encefalitis por herpes simple: 10 mg/kg por vía intravenosa a una velo­cidad constante por un periodo de por lo menos una hora, cada 8 horas por 10 días. En niños entre 6 meses y 12 años, se deben obtener dosis más exactas por infusión intravenosa a 500 mg/m2.  

Reacciones Adversas:Náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, cefalea, fatiga, erupción, urticaria, ictericia, disnea, confusión, alucinaciones.

Dilución: Reconstruir el vial con 10 ml de agua inyectable.

15-Fármacos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores

Abacavir

Presentación: Comprimidos, abacavir (como sulfato) 300 mg.

Solución oral, abacavir (como sulfato) 100 mg/5 ml.

Dosis: Infección por VIH (en combinación con otros fármacos antirretrovirales), por vía oral, ADULTOS 300 mg dos veces al día; NIÑOS 3 meses-16 años, 8 mg/kg dos veces al día (máximo 600 mg al día)

Reacciones adversas: Reacciones de hipersensibilidad , náusea, vómitos, diarrea, anorexia, letargia, fatiga, fiebre, cefalea, pancreatitis, acidosis láctica, erupción y trastornos gastrointestinales más frecuentes en niños.

Dilución: NO.  VO

Bibliografía:

https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1552&sectionid=90369687

https://www.vademecum.es/principios-activos-ritonavir-j05ae03
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/p028.htm

http://www.facmed.unam.mx

https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a694015-es.html

http://www.murciasalud.es

http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js5422s/