Es una
infección de las amígdalas faríngeas por una bacteria.
Algunas
bacterias, especialmente los estreptococos, suelen invadir estas amígdalas
reproduciéndose en su interior, causando hinchazón y dolor, especialmente al
tragar, acompañado de pus y material caseoso y un aroma fétido.
Amigdalas
Las
amígdalas faríngeas son dos masas de tejido linfático situadas en el interior
de la boca, una a cada lado.
Epidemiología
Esta
infección se suele contagiar de una persona a otra mediante el contacto con las
secreciones de la garganta y de la nariz infectadas. Con una frecuencia en el
adulto es dentro de un 20-40% y en el niño del 5 -15%, su pico de máxima
incidencia esta entre los 5 y 10 años.
Es la Causa
mas frecuente de consultas en pediatría, Supone aproximadamente 40 millones de
consultas al año.
Con
frecuencia se presenta de manera epidémica, con la aparición de varios casos en
una misma familia.
Síntomas
Los síntomas
de amigdalitis incluyen:
Dolor de
garganta, que puede ser grave
Amígdalas
rojas e hinchadas
Dificultad
para tragar
Una capa
blanca o amarilla sobre las amígdalas
Glándulas
inflamadas en el cuello
Fiebre de
38° a 39° durante 24 a 72 hrs.
Mal aliento
Escalofrío
Factores de
riesgo
Algunos de
los factores de riesgo de la amigdalitis son los siguientes:
La edad
temprana. La mayoría de las veces, la amigdalitis se produce en niños, pero, en
raras ocasiones, se produce en menores de 2 años. La amigdalitis causada por
bacterias es más frecuente en niños de 5 a 15 años, mientras que la amigdalitis
viral es más frecuente en niños más pequeños.
La
exposición frecuente a gérmenes. Los niños en edad escolar están en contacto
directo con sus compañeros y se exponen con frecuencia a virus o bacterias que
pueden causar amigdalitis.
Etiología
El germen
que más común se relaciona con amigdalitis aguda son:
Estreptococo
B-hemolítico seguido por haemophilus influenzae
Streptococcus
pneumoniae
Bran-hamella
catarrhalis
Estafilococo
dorado
Virus como
adenovirus
Coxsackie
tipo A
Agentes de
grupos herpes
Mononucleosis
infecciosa.
En amigdalitis
crónicas o recurrentes por lo general se encuentra una flora mixta, con
microorganismos aeróbicos y anaeróbicos.
Farmacoterapia
de la enfermedad
Si la
amigdalitis está provocada por una infección bacteriana, el médico recetará una
serie de antibióticos. Tomar penicilina o bien amoxicilina por vía oral durante
10 días es el tratamiento antibiótico más frecuente recetado para la
amigdalitis provocada por estreptococos del grupo A.
El niño debe
completar todo el tratamiento con antibióticos según lo recetado, incluso si
los síntomas desaparecen por completo. Si no se toman todos los medicamentos
según las indicaciones, la infección puede empeorar o extenderse a otras partes
del cuerpo. Particularmente, no completar todo el tratamiento con antibióticos
puede incrementar el riesgo del niño de padecer fiebre reumática e inflamación
renal grave.
Cirugía
Para tratar
la amigdalitis frecuente, amigdalitis crónica o amigdalitis bacteriana que no
responde al tratamiento con antibióticos se puede recurrir a la cirugía para
extirpar las amígdalas (amigdalectomía). Generalmente, la amigdalitis frecuente
se define por lo siguiente:
Más de siete
episodios en un año
Más de
cuatro a cinco episodios al año en cada uno de los dos años anteriores
Más de tres
episodios al año en cada uno de los tres años anteriores
También
puede realizarse una amigdalectomía si la amigdalitis produce complicaciones
difíciles de controlar, tales como:
Apnea
obstructiva del sueño
Dificultad
para respirar
Dificultad
para tragar, especialmente carnes y otros alimentos en trozos grandes
Un absceso
que no mejora mediante tratamiento con antibióticos
Usualmente,
la amigdalectomía se realiza como un procedimiento ambulatorio.
Historia
Natural de la Enfermedad Amigdalitis
Factores de
riesgo
Algunos de
los factores de riesgo de la amigdalitis son los siguientes:
La edad
temprana. La mayoría de las veces, la amigdalitis se produce en niños, pero, en
raras ocasiones, se produce en menores de 2 años. La amigdalitis causada por
bacterias es más frecuente en niños de 5 a 15 años, mientras que la amigdalitis
viral es más frecuente en niños más pequeños.
La
exposición frecuente a gérmenes. Los niños en edad escolar están en contacto
directo con sus compañeros y se exponen con frecuencia a virus o bacterias que
pueden causar amigdalitis.
Bibliografía
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/tonsillitis/symptoms-causes/syc-20378479
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/tonsillitis/diagnosis-treatment/drc-20378483
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