En el servicio de urgencias se encuentra un paciente el cual
presenta disnea, así como frecuencia respiratoria de 28', FC 110x', T/A 150/80
mmHg, temperatura de 38ºC. En la valoración inicial se encontró que 6 días
antes presento una infeccion de vias respiratorias superiores con rinorrea y
tos con esputo amarillento espeso. Ha sufrido disnea en los últimos días, pero
los síntomas se agravaron en horas previas, siente más disnea con mínimo
esfuerzo, y a menudo comienza a toser con este, niega dolor o sensación de
opresión retroesternal.
Los antecedentes del enfermo son relevantes debido a que ha
sido hospitalizado antes 2 veces por episodios similares. También tiene
antecedentes de hipertensión, para la que se supone tomar diurético leve una
vez al día; sin embargo, se quedó sin medicamento y no ha vuelto a surtir su
receta. Usa un inhalador según lo necesita, pero niega otros medicamentos o
alergias a fármacos. Indica que ha fumado 2 cajetillas de cigarros al dia por
30 años y que bebe 3 o 4 cervezas por la noche. No es casado y en fecha reciente
perdió su trabajo en la construcción porque se cansa fácilmente, su edad es de
58 años.
VACIAMIENTO DE DATOS
PLACE
1-
2-
3-
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
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