¿Qué es la
parotiditis?
La
parotiditis es una enfermedad viral sistémica aguda contagiosa que suele causar
una hipertrofia dolorosa de las glándulas salivales
El
microorganismo causante, un paramixovirus, se disemina a través de gotas o de
saliva. Es probable que el virus ingrese a través de la nariz o la boca El
virus está en la saliva hasta 7 días antes de que aparezca la inflamación de la
glándula salival con transmisibilidad máxima justo antes del desarrollo de la
parotiditis.
Complicaciones
Además de la
hipertrofia de las glándulas salivales, si se llega a complicar la parotiditis
también te puede causar:
-Orquitis
-Pancreatitis
-Meningoencefalitis
-Ooforitis
Signos y
síntomas
El dolor
durante la masticación o la deglución, en especial cuando se degluten líquidos
ácidos como vinagre o zumos de frutas cítricas, luego se confirma la hinchazón,
que supera los límites de la glándula parótida por delante y debajo de la
oreja, cuando las glándulas sublinguales están comprometidas, la lengua puede
edema tizarse.
La mayoría
de los pacientes presenta cefalea, anorexia, malestar general y febrícula o
fiebre moderada.
Diagnostico
Los síntomas
deben hacer sospechar al médico de un cuadro de paperas o parotiditis dado que
la inflamación de dichas glándulas suele ser muy característico para llegar al
diagnóstico de paperas.
Cuando estos
síntomas se desarrollan, se debe recoger una muestra con una torunda de la
mucosa de la faringe para determinar la presencia del virus a través de cultivo
o mediante la detección de su material genómico con la reacción en cadena de la
polimerasa (PCR).
Prevención
La
inmunización contra las paperas hace parte del calendario de vacunación actual,
siendo administrado por la vacuna triple vírica llamada MMR, que protege contra
la papera, el sarampión y la rubéola.
Todos los
adultos no inmunizados contra la parotiditis en la infancia pueden recibir la
vacuna, especialmente si hay personas próximas con la enfermedad. Las
contraindicaciones incluyen embarazo, pacientes con inmunodepresión y personas
alérgicas al antibiótico neomicina.
La eficacia
de la vacuna es superior al 96% y pacientes recién vacunados no transmiten el
virus vacunal, por lo que no es necesario evitar el contacto con cualquier
grupo de pacientes.
Tratamiento
No existe
tratamiento específico para las paperas; generalmente prescribimos solamente
analgésicos y antipiréticos. Cómo es una enfermedad de origen viral, no existe
indicación para el uso de antibióticos.
En la gran
mayoría de los casos, la parotiditis es una enfermedad autolimitada, con
resolución espontánea en 2 semanas, sin ningún tratamiento específico.
Epidemiología
-Periodo de
incubación de 16-18 días.
-Periodo de
contagiosidad: 7 días antes de la inflamación parotídea hasta 9 días después
-Pico máximo
de contagiosidad: 1-2 días antes y 4 después del comienzo de la enfermedad
-Mecanismo
de transmisión: microgotas de saliva
-Las
glándulas salivales se inflaman entre 12 y 24 horas más tarde,
-Fiebre de
hasta 39,5 a 40°C que persiste 24 a 72 horas.
-La
hipertrofia glandular es máxima hacia el segundo día y dura entre 5 y 7 días.
-En países
sin programas nacionales de vacunación, la incidencia general calculada es de
100 a 1 000 casos por cada 100 000 habitantes. Después de la introducción de la
vacuna en Estados Unidos en 1967, el número de casos informados se redujo de
forma drástica.
Bibliografias
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/pediatr%C3%ADa/infecciones-virales-diversas-en-lactantes-y-ni%C3%B1os/parotiditis
https://www.mdsaude.com/es/2016/09/paperas-parotiditis.html
https://harrisonmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1717§ionid=114924655#1137930882
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